Вправе ли педагоги оказывать медицинскую помощь?

Вопрос
Вправе ли педагоги оказывать медицинскую помощь обучающимся и воспитанникам?

Ответ

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») медицинская помощь оказывается медицинскими организациями. Оказание медицинской помощи следует отличать от оказания первой помощи, которая является доврачебной.

Первая помощь оказывается:

  • при состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью;
  • лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку (ст. 31 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
  • Внимание. Законодательство РФ обязывает отдельные категории граждан оказывать первую помощь или устанавливает право на ее оказание. Обязаны оказывать первую помощь сотрудники полиции, сотрудники пожарной охраны, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб и др. В свою очередь, водители транспортных средств и другие лица имеют право на оказание первой помощи при наличии соответствующей подготовки (п. 4 ст. 31 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
  • Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждены приказом Минздравсоц-развития России от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».
    Педагоги не вправе оказывать обучающимся и воспитанникам медицинскую помощь. Первая помощь до прихода медицинского работника (остановка кровотечения, придание телу определенного положения, транспортировка пострадавшего в отдельное помещение со специальными условиями и т. д.) может быть оказана педагогическими работниками, прошедшими соответствующую подготовку по оказанию такой помощи.

    Имею ли я право оказывать первую помощь?

    Имею ли я право оказывать Первую помощь?
    Существует миф, что Первую помощь имеют право оказывать только медики, это неправда. Первую помощь имеет право оказывать любой человек , при этом совершенно не важно, проходили вы курсы или не проходили, есть у вас сертификат или нет.

    Согласно ч. 4 ст. 31 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин вправе добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

    Вы сами принимаете решение – помогать или не помогать. Т.к. это ваша добрая воля – то никто не может вас привлечь к ответственности перед законом, даже если ваша помощь закончится для пострадавшего неблагополучно. В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи. Конечно, специально, вредить пострадавшему не нужно, но если это даже это произошло – закон на вашей стороне!

    Слышали про страшную статью «Оставление в опасности»? Она не имеет отношения к самой Первой помощи . Единственное, что вы обязаны сделать по закону – это сообщить в специальные службы о произошедшем . Т.е. вызвать тех, кто по закону обязан заниматься Первой помощью. Если вы сделали звонок в 112 или в 103, эта страшная статья не имеет к вам никакого отношения.

    Поэтому не бойтесь и спокойно оказывайте Первую помощь! А как это сделать – мы вас научим!

    Более подробно вы можете ознакомиться со следующими документами:
    31 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ч 4. Ст.31
    Уголовный кодекс РФ ст.39 «Крайняя необходимость» ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности»
    Кодекс об административных правонарушениях ст. 27 «Крайняя необходимость», ст. 125 «Оставление в опасности»

    Учителя научатся делать искусственное дыхание и массаж сердца

    Не так давно в соцсети пришло сообщение с просьбой разобраться в следующем вопросе: «Подскажите, есть ли Постановление, что педагоги обязаны пройти обучение по оказанию первой помощи, да ещё и за свой счет? Руководитель обязывает нас получить такие «корочки»».

    Учитель постоянно находится в окружении детей, большинство из которых из-за своей активности рискуют получить травмы, а у некоторых из них могут быть заболевания, которые проявляются приступами – астма, эпилепсия. Об этом задумались и федеральные депутаты. В июле прошлого года в законодательство внесли поправки, которые обязывают педагогов пройти обучение навыкам оказания первой помощи (ч. 11 ст. 41 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»).

    Кто должен иметь навыки оказания первой помощи?

    От успешного оказания первой помощи зависит здоровье, а порой и жизнь человека. В России подобными знаниями должны обладать:

    • часть медработников;
    • работники МЧС;
    • сотрудники предприятий (работодатели обязаны обучать их первой помощи при производственных травмах);
    • некоторые другие категории.
    • Теперь к их числу добавились и педагоги.

      Помогать потерявшему сознание, бьющемуся в эпилептическом припадке или накладывать шину, чтоб остановить кровь, занятие – ответственное. Для этого нужны определённые знания. Юристы говорят, что по закону даже не все медработники имеют право оказывать первую помощь, а только те, кто прошёл специальное обучение.

      – Мы регулярно сталкиваемся со случаями, когда врач одной специальности не имеет право осуществлять медицинское вмешательство по другой, – прокомментировал управляющий партнёр Адвокатского бюро «Дмитрий Филин и партнёры» Дмитрий Филин. – Конкретно в моей практике был случай, когда нейрохирург на пенсии с огромным опытом и глубочайшими познаниями в медицине, устроился врачом в бассейн, где на протяжении нескольких лет постоянно находился под угрозой увольнения, так как у него не было сертификата по спортивной медицине. Чтобы выйти из этой ситуации, ему пришлось пройти переподготовку и получить нужную бумагу. Таким образом, суперграмотный травматолог и нейрохирург вынужден был тратить время на ненужное ему, по сути, обучение. Но этого требует государственный стандарт. Даже педиатр не имеет права оказывать первую помощь. Для этого нужно иметь сертификат по анестезиологии и реанимации. Конечно, они бывают разных уровней. Фельдшеры, например, не имеют высшего образования, но они допущены к оказанию первой помощи в объёме скоропомощного вмешательства.

      А что за границей?

      За границей в учебных заведениях и других учреждениях работают определённые специалисты, которые готовы помочь человеку, которому стало плохо или тому, кто получил травму.

      – В США и Израиле, например, действующая глобальная концепция общественной безопасности предполагает, что существует специальность «парамедицина» (парамедик – специалист, обученный неотложной помощи), равно как и определённые усечённые разделы этой специальности, – рассказал управляющий партнёр Адвокатского бюро «Дмитрий Филин и партнёры» Дмитрий Филин. – Например, во всех отелях США есть дефибрилляторы, и персонал обучен ими пользоваться. Сотрудники регулярно должны посещать курсы, которые носят краткосрочный характер, но, тем не менее, позволяют человеку определить сердечную патологию и применить этот прибор для восстановления сердечного ритма.

      Как должно проводиться обучение педагогов первой помощи в России?

      Письма Минздрава не регламентируют конкретный порядок обучения педагогов оказанию первой медпомощи. Логично, что у педагогов, включая, того, кто обратился в «Академию профессионального развития», появляется множество вопросов:

    • Каким образом должно проводиться обучение?
    • Каким дипломом или сертификатом должно подтверждаться?
    • Кто за него обязан платить?
    • Пока определенного порядка обучения не установлено, поэтому директор школы или детского сада имеет право руководствоваться положениями Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, который прописан в Постановлении Министерства труда РФ, Министерства образования и науки РФ от 13 января 2003 г. № 1/29. Согласно этому документу, работники обязаны получать знания по неотложной помощи раз в 3 года. То, в каком виде обучение будет проходить, и какой сертификат получит работник, Минтруд разрешил определять работодателю. Рекомендовано, чтоб курсы вёл специалист, прошедший спецподготовку. Платит за курсы или тренинги – работодатель.

      – Любой работник, не зависимо от формы собственности, обязан проходить обучение навыкам оказания первой помощи, – прокомментировал владелец, генеральный директор, инструктор-методист по обучению Первой Помощи и безопасности, КТЦ «Школа Первой Помощи» ГК «Пространство Безопасности» Станислав Манеров. – Расходы на это обучение несёт работодатель, так как это требование Трудового кодекса. (Статья 226: «Работник не несёт расходов на финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда».) Закон обязывает работодателя организовывать «обучение безопасным методам и приёмам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве», проводить инструктаж по охране труда и так далее.

      На практике обучение педагогов в регионах уже началось. Пилотным из субъектов РФ стал Татарстан. Первую доврачебную помощь здесь преподают в рамках республиканской программы «Иминлек». Планируется, что за три года 8-мичасовые курсы пройдут все учителя региона.

      Могут ли учителя наказать за оказание или неоказание первой помощи?

      Если взрослому человеку или ребёнку стало плохо, то помочь ему может любой желающий. В США и Германии действует «закон доброго самаритянина», по нему пострадавший не может подать иск на пытавшегося помочь ему человека, если помощь была оказана неправильно. В России этот закон не действует, но есть Статья 39 (Глава 8) УК РФ «Крайняя необходимость». В ней говорится, что «не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности …, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами …». Действия педагога, если они привели к тяжелым последствиям, обычно попадают под эту статью, но есть и исключения.

      – Но мы знаем случаи, когда педагоги привлекались к уголовной ответственности по статье «Оставление в опасности», – прокомментировал управляющий партнёр Адвокатского бюро «Дмитрий Филин и партнёры» Дмитрий Филин. – Максимальные санкции по статье 125 УК «Оставление в опасности» – лишение свободы на срок до одного года. И учитель должен нести уголовную ответственность, если при возникновении опасной ситуации для его обучающегося он не принимает мер, направленных на скорейший вызов скорой помощи или врача. Но делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца педагог, не имеющий достаточных знаний и подтверждающих документов, не вправе.

      Gmail / ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ_ЛЕКЦИЯ

      Министерство здравоохранения Российской Федерации

      Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

      ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.М.СЕЧЕНОВА

      Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф

      Заведующий кафедрой безопасности

      член-корр. РАН профессор, д.м.н.,

      «___» _______________ 2014 г.

      Тема № 10. «Основы организации первой помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций»

      для студентов лечебного факультета

      Обсуждено на учебно-методической

      «___»__________ 2014 г.

      УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: 3

      2.Первая помощь: общие сведения, правовое обеспечение. 5

      2.1.Нормативно-правовая база первой помощи. 6

      2.2.Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь: 7

      2.3.Перечень мероприятий по оказанию первой помощи: 7

      3.Общие правила оказания первой помощи 10

      3.1.Алгоритм оказания первой помощи. 11

      3.2.Клиническая и биологическая смерть. 13

      4.Первая помощь при кровотечениях 14

      5.Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах. 17

      5.2.Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц. 17

      5.5.Сдавление конечностей. 19

      6.Первая помощь при шоке 19

      7.Первая помощь при неотложных состояниях: ожоги, переохлаждение, обморожение, тепловой и солнечный удары, поражение электрическим током, обморок, кома. 20

      7.4.Тепловой и солнечный удары. 22

      7.5.Поражение электрическим током. 23

      7.7.Обморок, кома. 26

      8.Транспортировка пострадавших. 26

      9.Массовые поражения. Основы сортировки 28

      Гончаров С.Ф., Покровский В.И. и др. «Руководство по обучению населения защите и оказанию первой помощи в чрезвычайных ситуациях», — Москва, 2009, 448 с.

      Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве: М.: Изд-во ГАЛО Бубнов, 2007. -112 с.

      Методические рекомендации по проведению сердечно-легочной и церебральной реанимации Российского Национального Совета по реанимации, 2011г.

      Мостов А.В. Методические рекомендации по оказанию первой помощи. Medmaneken.ru.

      Федеральный закон 323 ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации «Методические рекомендации по проведению сердечно-легочной и церебральной реанимации Российского Национального Совета по реанимации» (2011г.)

      Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2003 г. № 547 «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;

      Приказ Минздравсоцразвития от 4 мая 2012 г. N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

      Оказание первой помощи — это естественная часть жизни людей характерная для различных исторических эпох. Ее возникновение относится к глубокой древности. О первой помощи есть упоминается в египетских папирусах, в греческих и древнеримских легендах. Люди часто встречались с необходимостью оказания первой помощи при травмах, кровотечениях, отравлениях и т.п. и оказывали ее в меру своих знаний, умений и навыков, которые передавались из поколения в поколение.

      Со временем появились знахари – люди более искусные в медицине. Возможно, тогда и произошло разделение медицинской помощи между «непрофессионалами» и «профессионалами». Далее это разделение усиливалось. Спустя некоторое время священники стали врачевать (заниматься терапией), а парикмахеры и мозольные мастера делать операции (хирургическая помощь). Первая помощь в условиях войны имела свои особенности. Люди, получившие ранение на поле боя, при отсутствии медицинской помощи обычно умирали. В 1080 году рыцари-монахи, владеющие медицинскими навыками, основали в Иерусалиме больницу для оказания помощи паломникам в Святой Земле. Позднее после завоевания Иерусалима крестоносцами в 1099 г. эти рыцари основали отдельный орден Святого Иоанна Предтечи, на который была возложена функция защиты и оказания медицинской помощи паломникам. Другое название этих рыцарей — госпитальеры (отсюда произошло интернационально слово «госпиталь»). В середине 19 века была принята первая международная Женевская конвенция, и был создан Красный Крест для «оказания помощи больным и раненым солдатам на полях сражений». Солдаты учились лечить своих боевых товарищей до прибытия медиков. Понятие «первая помощь» впервые появилось в 1878 году и образовалось при слиянии «первоначального лечения» и «национальной помощи», когда в Великобритании медицинские бригады граждан под эгидой ордена Святого Иоанна специально тренировались для оказания помощи на железнодорожных узлах и в горнодобывающих центрах.

      Дальнейшее становление первой помощи связано с эпохой научно-технического прогресса, когда появились производства, технологии, использующие или производящие ядерные, химические или биологические компоненты, не существующие в природных условиях. Как следствие, к природным опасностям добавились вредные и опасные факторы техногенного и антропогенного происхождения. В нашей стране на производствах с вредными и опасными факторами стала формироваться система оказания первой помощи в рамках охраны труда. Опасность применения в военное время оружия массового поражения привела к созданию организационных основ первой помощи в гражданской обороне (санитарные посты и санитарные дружины). В последние десятилетия большое внимание вопросам первой помощи стало уделяться в МЧС в связи с увеличением масштабов чрезвычайных ситуаций и характером поражений населения, в том числе на транспорте.

      При большинстве патологических состояний, обусловленных этими факторами, человек нуждается в экстренной медицинской помощи. Своевременное оказание помощи может спасти жизнь пострадавшему. Однако, далеко не всегда, скорая помощь, врач, медицинская сестра оказываются на месте происшествия и могут оказать необходимую медицинскую помощь. Чаще жизнь человека, попавшего в критическую ситуацию, зависит от умения и навыков окружающих людей и самого себя оказать первую помощь.

      Основными причинами смерти пострадавшего в очаге катастрофы или стихийного бедствия является тяжелая механическая травма, шок, кровотечение и нарушение функций органов дыхания. Причем значительная часть пострадавших (около 30 %) погибает в течение первого часа; 60 % — через 3 часа; и если помощь задерживается на 6 часов, то погибает уже 90 % тяжело пораженных. Важность фактора времени обусловлена тем, что среди лиц, получивших первую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже. По данным Всемирной организации здравоохранения 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы помощь им оказали своевременно. Практика показала, что оптимальными сроками оказания первой помощи являются: после получения травмы – до 30 минут, при отравлениях – до 10 минут, при остановке дыхания – 5-7 минут.

      Первая помощь: общие сведения, правовое обеспечение.

      Основная цель первой помощи – проведение мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающегося воздействия неблагоприятных факторов и быстрейшая эвакуация его в лечебное учреждение.

      Время от момента поражения до получения первой помощи должно быть предельно сокращено (правило «Золотого часа»).

      Нормативно-правовая база первой помощи.

      В Российской Федерации вопросам оказания первой помощи на уровне законодательства и нормативно-правовых документов уделяется достаточно много внимания.

      К основным законодательным и нормативно-правовым актам относятся:

      Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ года «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации»;

      Федеральный закон от 21 декабря1994 года № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;

      Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»;

      Федеральный закон от 14 июля 1995 года №151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»;

      Федеральный закон от 07 февраля 2011 № 3-ФЗ «О полиции»;

      Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2006 – 2012 годах»;

      Приказ Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».

      Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» определяет два вида помощи: первая помощь и медицинская помощь.

      К медицинской помощи относятся:

      Первичная медико-санитарная помощь;

      Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

      Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

      Паллиативная медицинская помощь.

      Первая помощь определяется как помощь, которая оказывается пострадавшим до медицинской помощи. Она оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью.

      Первая помощь определяется как вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в том числе и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств.

      Первую помощь обязаны оказывать лица, имеющие соответствующую подготовку, в том числе сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

      Перечень состояний и мероприятий, при которых оказывается первая помощь, определен Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

      Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

      Остановка дыхания и кровообращения.

      Инородные тела верхних дыхательных путей.

      Травмы различных областей тела.

      Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

      Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

      Перечень мероприятий по оказанию первой помощи:

      Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи;

      Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб;

      Определение наличия сознания у пострадавшего;

      Восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пострадавшего;

      Проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни;

      Поддержание проходимости дыхательных путей;

      Обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка наружного кровотечения;

      Подробный осмотр пострадавшего в целях выявления травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний;

      . Придание пострадавшему оптимального положения тела;

      Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки;

      Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую.

      Состояния и перечень мероприятий по оказанию первой помощи более подробно будет рассмотрен ниже, а также на практических занятиях.

      Практическая реализация мероприятий по оказанию первой помощи во многом связана с производственной сферой и условиями жизнедеятельности человека.

      Трудовой кодекс РФ обязывает работодателя при несчастных случаях немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию (ст. 228). В связи с этими требованиями на производствах, особенно на производствах с вредными и опасными условиями труда администрация обеспечивает подготовку персонала по оказанию первой помощи. Как правило, внешнюю подготовку, проходят группы работников, определенных администрацией предприятия. Они получают свидетельства инструктора, право самим оказывать первую помощь и обучать персонал приемам первой помощи на местах. Такой порядок, например, установлен в энергетической сфере, на транспорте и т.д. Администрация предприятия также обеспечивает рабочие места необходимым оборудованием и медикаментами для оказания первой помощи (индивидуальные и коллективные средства технической и медицинской защиты, носилки, шины для иммобилизации, средства связи). На многих предприятиях оказание первой помощи включено в программу проведения соревнований по профессиональному мастерству, что способствует упрочению и расширению знаний в этой области у всего персонала.

      Особое место в организации и обеспечении первой помощи населению уделяется в системе гражданской обороны. Это во много связано с подготовкой населения, объектов к оказанию первой помощи при массовых поражениях, особенно в очагах ядерного, химического, бактериологического заражения. Для этих целей на объектах (предприятия, учреждения, учебные заведения и т.п.), в муниципальных и других административных образованиях создаются санитарные посты и санитарные дружины.

      Справочно: Санитарные посты состоят из 4 человек: начальника и 3 санитарных дружинниц. Предназначены для оказания первой помощи на своем предприятии. Они оснащаются: аптечками, санитарными носилками, носилочными лямками, средствами индивидуальной защиты, нарукавными повязками и эмблемами Красного Креста. Санитарные посты на предприятиях в мирное время оборудуют «Уголки здоровья».

      Санитарные дружины состоят из 24 человек: командира, заместителя командира, связного, шофера и 5 звеньев санитарных дружинниц по 4 человека в каждом звене. Предназначены для розыска и оказания первой помощи в очагах массового поражения, участия в организации выноса и вывоза, пораженных к месту погрузки, для работы в других формированиях и медицинских учреждениях. Табельное оснащение санитарных дружин включает: санитарные сумки (каждой дружиннице), средства индивидуальной защиты, санитарные носилки, носилочные лямки, индивидуальные фляги для воды, нарукавные знаки Красного Креста и др.

      Первая помощь в чрезвычайных ситуациях оказывается до прибытия медицинского персонала спасателями МЧС, сотрудниками полиции, таможни, водителями транспортных средств, другими должностными лицами, а также в порядке само- и взаимопомощи. С этой целью все вышеперечисленные категории граждан должны проходить заблаговременно соответствующую подготовку и владеть приемами оказания первой помощи. Так, в Федеральном законе от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» в статье 20 говорится, что руководители предприятий обязаны проводить мероприятия по совершенствованию водителями навыков оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. В Федеральном законе №151- ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» (статья 27) определены обязанности спасателей: спасатели обязаны быть в готовности оказывать пострадавшим первую помощь. Обязанности сотрудников полиции по оказанию первой помощи лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев изложены в Федеральном законе от 07 февраля 2011 №3-ФЗ «О полиции». Особо следует подчеркнуть обязанности граждан РФ по оказанию первой помощи в чрезвычайных ситуациях. Согласно Федеральному закону от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» граждане РФ обязаны:

      — изучать основные способы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;

      — владеть приемами оказания первой помощи пострадавшим;

      — знать правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты;

      — постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области.

      Первая помощь в быту, на отдыхе, на природе почти целиком ориентирована на приемы само- и взаимопомощи. Отсюда – знание основ оказания первой помощи необходимо каждому человеку.

      Если говорить о медицинских работниках (врачи, средние медицинские работники), то знание ими приемов первой помощи является обязательным условием их профессии. Врач обязан не только своевременно оказывать пострадавшим первую помощь в любых условиях, но и обучать граждан этим навыкам.

      В заключение этого раздела лекции следует отметить, что Уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность граждан за неоказание помощи или оставление в опасности (ст. 124 и 125). Так, неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать наказывается штрафом, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

      Общие правила оказания первой помощи

      Первая помощь оказывается на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь), его товарищем (взаимопомощь), на санитарных постах, санитарными дружинами или другими должностными лицами (спасатели, сотрудники полиции и др.).

      Законодательством РФ определены категории специалистов, которые обязаны оказывать первую помощь на месте происшествия. Это медицинские работники, спасатели, пожарные или сотрудники полиции. Остальные граждане обязаны вызвать скорую помощь, а оказывать самостоятельно первую помощь не обязаны. Для них оказание первой помощи – это право, а не обязанность.

      Перед оказанием первой помощи необходимо получить согласие у пострадавшего на ее проведение (если пострадавший находится в сознании). В случае его отказа – первая помощь не оказывается. Если пострадавшим является ребенок до 14 лет, и поблизости нет близких, то первая помощь оказывается без получения согласия, а если есть поблизости близкие, то необходимо получить их согласие. Если пострадавший представляет угрозу для окружающих, то помощь ему лучше не оказывать.

      Нельзя превышать свою квалификацию: назначать медикаменты, производить медицинские манипуляции (вправлять вывихи и др.).

      Алгоритм оказания первой помощи.

      При приближении к пострадавшему необходимо решить для себя вопрос – будете ли Вы сами оказывать первую помощь, или ограничитесь вызовом скорой помощи.

      Вызвать скорую помощь.

      Обеспечить собственную безопасность на месте происшествия.

      Для этого нужно оценить обстановку. Необходимо помнить, что в очагах обрушения, пожара или взрыва имеют право работать только профессиональные спасатели, пожарные и личный состав спецподразделений. Лицам других профессий запрещено входить в опасную зону, и находится там по своей инициативе. Если Вы оцениваете угрозу для жизни себя и окружающих, то необходимо вызвать спасательную службу. Нужно помнить, что при неоправданном риске оказывающий помощь может пострадать сам и в результате не сможет оказать помощь пострадавшему.

      Первая помощь пострадавшим несет в себе риски для спасателя. Это и контакт с биологическими жидкостями человека, и частицы различных веществ в воздухе, и опасные материалы. Для снижения риска инфицирования необходимо использовать универсальные меры предосторожности: защита глаз, перчатки, маски. В случаях, когда контакт с выделениями из ротовой полости пострадавшего представляет угрозу инфицирования, отравления ядовитыми газами искусственную вентиляцию легких можно проводить только через специальную защитную маску.

      При отсутствии риска для собственной жизни желательно еще до оказания первой помощи использовать средства индивидуальной защиты (маски, перчатки и т.д.).

      Осторожно, внимательно осматривая окружающее пространство подойти к пострадавшему и представиться. Например, я студент медицинского ВУЗа, владею приемами оказания первой помощи. Могу я Вам помочь? В случае отказа пострадавшего помощь не оказывается, нужно наблюдать за пострадавшим, за наличием у него сознания. Если пострадавший молчит, или отвечает согласием – нужно приступать к оказанию первой помощи.

      Провести первичный осмотр пострадавшего с целью оценки его состояния «жив — мертв», а также поиска причины, представляющей угрозу для жизни. Главное внимание при этом уделяется оценке состояния жизненно важных функций: дыханию, кровообращению, сознанию. Время на первичный осмотр 15 – 20 секунд. Начинать нужно с оценки сознания (сознание ясное, спутанное, отсутствие). Одновременно определяем наличие пульса на сонной артерии (поставить 4 пальца на кадык и скользить вбок до появления пульсации), далее определяем наличие – отсутствие дыхания и после этого оцениваем величину зрачков и их реакцию на свет (узкие зрачки или живая реакция на свет свидетельствует, что человек жив).

      Если отмечается отсутствие сердцебиения, дыхания, то необходимо срочно переходить к сердечно – легочной реанимации (далее СЛР). Необходимо помнить, что при отсутствии дыхания и сердцебиения – человек может умереть уже через 4 минуты.

      В случае клинической смерти – (у пострадавшего отсутствует дыхание, сердцебиение), реанимационные мероприятия целесообразно начинать с проведения электрической или механической дефибрилляции. Фибрилляция – это хаотические сокращения сердца. При фибрилляции прекращается выброс крови в сосуды, после чего пострадавший через несколько секунд теряет сознание, далее наступает клиническая смерть. Прекратить фибрилляцию можно с помощью мощного разряда электрического тока (электрическая дефибрилляция) или резкого удара по грудине (механическая дефибрилляция). В результате этих действий может наступить синхронное сокращение мышечных волокон и появится пульс. Если удар по грудине (прекардиальный удар) нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. Если после нескольких ударов по грудине не появляется пульс на сонной артерии, то необходимо незамедлительно приступать к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких способом «изо рта в рот».

      СЛР заключается в искусственном поддержании у пострадавшего дыхания и кровотока. Компрессии грудной клетки позволяют поддерживать малый, но достаточно эффективный кровоток в сосудах сердца и головном мозге. При проведении СЛР мозговой кровоток должен быть не менее 50% от нормы (для восстановления сознания), и не менее 20% от нормы (для поддержания жизнедеятельности клеток). Раннее начало компрессий грудной клетки увеличивает выживаемость пострадавших в 2-3 раза. Установлено, что компрессии грудной клетки и дефибрилляция, выполненные в течение 3-5 мин от остановки кровообращения, обеспечивают выживаемость 49-75%.

      СЛР лучше проводить втроем. Одному проводить эти мероприятия можно только в случае отсутствия помощников. Если пострадавшего не удается оживить в первую минуту, то реанимационные мероприятия необходимо проводить длительное время – до прибытия скорой помощи. Один человек (мужчина со средними физическими данными) может проводить комплекс СЛР не более 3-4 минут. Вдвоем с помощником – не более 10 минут. Втроем – более часа.

      Техника проведения сердечно – легочной реанимации будет показана на практических занятиях.

      Проведение вторичного осмотра. Вторичный осмотр проводится, если пострадавший не нуждается в сердечно – легочной реанимации, или сердечно – легочная реанимация вернула пострадавшего к жизни. Время на вторичный осмотр 2-3 минуты, его цель выявить наличие травм, повреждений. Осмотр проводится путем аккуратного ощупывания всего тела пострадавшего. Если пострадавший в сознании, то выясняем у него локализацию боли. При выявлении ран, травм, кровотечений, других повреждений начинаем оказывать пострадавшему помощь (временная остановка наружного кровотечения, иммобилизация конечностей, наложение повязок и др.).

      Придание пострадавшему безопасного положения. После проведения СЛР или в иных случаях, когда пострадавший находится без сознания, следует позаботиться о том, чтобы он не задохнулся от западания языка, рвотных масс. Для этого, прежде всего, следует убедиться в отсутствии повреждений шейного отдела позвоночника и затем повернуть пострадавшего на бок. Поворачивать следует одновременно голову, плечи и туловище пострадавшего на себя. Необходимо также согнуть ногу в колене, находящуюся сверху для придания стабильности положения. В случае подозрения на перелом позвоночника – пострадавшего не поворачивают на бок, поворачивают только голову.

      Создание психологического и физиологического комфорта до прибытия скорой помощи. В психологической помощи нуждаются все пострадавшие. Этой теме посвящена отдельная лекция.

      Постоянный контроль состояния пострадавшего. У пострадавшего в любой момент может исчезнуть дыхание и сердцебиение, открыться кровотечение. В этом случае повторяется СЛР.

      Депутаты Госдумы предлагают обязать учителей оказывать первую медицинскую помощь школьникам

      Инициаторы законопроекта указывают на актуальность вопроса оказания первой медпомощи школьникам
      Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов и зампредседателя Комитета по образованию Алёна Аршинова внесли законопроект, которым предлагается обязать учителей оказывать первую медицинскую помощь школьникам.

      ​»Указанные изменения регламентируют оказание педагогическими работниками первой помощи детям, устанавливают обязанность педагогических работников по оказанию первой помощи, дополняют перечень организаций, осуществляющих мероприятия по охране здоровья детей, государственными и муниципальными образовательными организациями», — цитирует «Парламентская газета» проект федерального закона.

      Кроме того, документ предусматривает введение особого порядка допуска школьников к занятиям физкультурой и спортом, а также обязанность родителей сообщать образовательному учреждению о состоянии здоровья ребёнка, если для получения им образования требуются особые условия обучения.

      Инициаторы законопроекта указывают на актуальность вопроса оказания первой медпомощи школьникам. Они отмечают, что состояние здоровья детей ухудшается в период их пребывания в образовательных учреждениях. Авторы документа обратили внимание, что возрастает число случаев резкого ухудшения здоровья учащихся во время занятий физкультурой, требующих срочного медицинского вмешательства.

      «Крайне остро стоит вопрос о возможности оказания работниками школ и дошкольных учреждений первой помощи детям до прибытия бригад скорой и неотложной медицинской помощи», — говорится в пояснительной записке.

      Ответственность медицинской сестры за неоказание помощ больному

      Здравствуйте!ситуация вот в чем,медицинская сестра,находясь у себя дома отказалась придти и оказать первую медицинскую помощь до приезда бригады скорой помощи, больному соседу 51 года у которого случился сердечный приступ,который в следствии чего скончался,сославшись на то,что она принимает душ.Скажите реально ли привлечь ее к уголовной или иной ответственности?что для этого необходимо и в какой орган обращаться?

      Ответы юристов (1)

      Здравствуйте, Кристина. Примите соболезнования.

      Исходя из моральных соображений, медсетсра должна была бы оказать по возможности первую помощь больному до приезда скорой, если это в ее силах.

      За неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать законом или специальным правилом, если это повлекло вред здоровью либо смерть предусматривается уголовная ответственность (ст.124 УК РФ).

      Однако, законом не предусмотрена обязанность медработника оказывать помощь больным когда он находится не на работе, а дома, то есть не во время исполнения им служебных обязанностей. Медработники тоже люди и имеют право на отдых и личную жизнь. К тому же если она медсестра, это не значит, что у нее должна быть всегда под рукой аптечка на все случаи, с набором различных лекарств и других медицинских средств для оказания неотложной первой помощи. И она всего лишь медсестра, а не врач, поэтому может и не знать как правильно оказывать первую помощь больному, у которого случился сердечный приступ.

      Ищете ответ?
      Спросить юриста проще!

      Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.